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肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是

（A）肛门周围脓肿

（B）骨盆间隙直肠脓肿

（C）直肠壁内脓肿

（D）括约肌间脓肿

（E）坐骨直肠间隙脓肿